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胰腺癌,是一种极为恶性的肿瘤疾病,可与肝癌并称为沉默的杀手。
胰腺癌的常规治疗,以手术治疗为主,化疗、放疗为辅助治疗。随着化疗药物的迅速发展,手术+化疗成为了目前全世界各大综合医院的首选常规治疗方法。但与此同时,放射医学科技的不断进步使得粒子线的医疗应用,为胰腺癌的治疗提供了更为有效的途径。
其中走在粒子线治疗领域最前列的便是日本筑波大学附属医院质子治疗中心。
粒子线治疗,包括质子治疗及重离子治疗。
质子重离子治疗技术是指通过质子或重离子射线杀伤癌症细胞,属于精准放射治疗的一种。其中质子治疗可以破坏癌细胞的DNA的单链,而重离子治疗可以破坏癌细胞的DNA双链。 通过同步加速器,可以实现质子、重离子等带电粒子的加速,达到每秒21万公里的速度。此时通过对放射线的引导,可以实现对肿瘤细胞的定向杀伤。由于放射线穿过人体的速度较快,因此在到达肿瘤细胞前,并不会损失过多的能量,可以实现能量在肿瘤病灶的大量释放,达到杀伤癌细胞的目的。同时,这种方法由于经过人体的过程中释放能量较小,因此对于人体正常细胞的损伤较低。
筑波大学附属医院质子治疗中心从1983年起对质子线治疗开始进行研究和使用,在日本国内是历史最悠久,临床经验最为丰富的医疗机构。特别是对肝癌、胰腺癌等深部消化道癌症的治疗,处于世界领先,也得到了世界各国的好评。
该中心以樱井英幸教授为领头人,协同精通质子治疗的清水翔星医生等,组成了一个强力负责的团队。该中心自质子治疗的临床研究阶段起,截至2019年3月,对5490名患者实施了相关治疗。
筑波大学附属医院质子治疗中心,其技术和丰富的质子治疗经验,为胰腺癌的治疗提供了新的希望。背景解读
据统计,胰腺癌的90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。据统计5年生存率小于1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。病因尚不十分清楚。考虑与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。
近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群,也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高。另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。
胰腺癌的治疗一直医学界的一大课题。胰腺癌的特点
一、位于体内深部,难发现
周围毗邻脏器较多,胰腺被覆盖,很难做到早期发现病症,因此错过治疗的最佳时机。二、转移迅速
胰腺周围脏器较多,血管、淋巴管较多,且离腹膜也较近,因此早期就可以迅速转移到其他部位。质子治疗的优势
1、能量大,能量可在到达体内深部患部时达到最大。
2、精准性,可事先按患部测定距离进行扫射,具有相应靶点的可控性。质子治疗的适应症
1、儿童肿瘤:特别是对于儿童的实体瘤,质子治疗是首选方法。与常规X线相比可采用质子治疗,可精确控制放射剂量,减少正常组织的辐射,还可以防止并发症,如发育迟缓、激素不足、骨髓抑制等,降低继发肿瘤的发生率,明显减少对儿童智力的不良影响。
2、局限性病灶的肿瘤:质子治疗适用于病变范围较局限,病变及周围组织活动度较小及范围清晰的病变。对于肿瘤复发及不能耐受X线治疗的患者,均适用于质子治疗。质子治疗的禁忌症
1、病灶与正常组织分界不清晰或病变较为广泛的肿瘤;
2、肿瘤患者有多发转移以及终末期患者;
3、血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等);
4、一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗患者;
5、已进行放射性粒子植入治疗的患者;
6、病理尚未确诊的患者。
名医介绍
筑波大学附属医院质子治疗中心
樱井英幸教授